PROF. CHRISTOPHER CHAPPLE, SEKRETARZ GENERALNY EUROPEJSKIEGO TOWARZYSTWA UROLOGICZNEGO (EUROPEAN ASSOCIATION OF UROLOGY), SPECJALISTA UROLOG W SHEFFIELD TEACHING HOSPITALS NHS FOUNDATION TRUST

Jakie są najczęstsze schorzenia urologiczne, z którymi pacjenci zgłaszają się do lekarza w Anglii?

Zaliczyłbym tu infekcje dróg moczowych oraz krwiomocz, wymagający dalszej diagnostyki.

Jak zorganizowana jest w Anglii opieka medyczna nad pacjentami z chorobami urologicznymi?

W ponad 95 proc. przypadków pacjenci z chorobami urologicznymi mają zapewnioną opiekę w ramach Państwowej Służby Zdrowia (National Health Service, NHS). Jest ona bezpłatna. Ale niektórzy pacjenci korzystają z prywatnej opieki medycznej.

Kto zajmuje się koordynacją opieki nad chorymi na nowotwory układu moczowo-płciowego?

Operacje chirurgiczne u pacjentów z nowotworami urologicznymi są przeprowadzane w wybranych centrach medycznych. Każde takie centrum przypada na populację ok. 2,5 mln pacjentów. Terapie onkologiczne stosują specjaliści z zakresu onkologii klinicznej, ale każdy chory jest konsultowany przez wielodyscyplinarny zespół pod przewodnictwem urologa i wówczas nakreśla się plan jego leczenia. Tylko ci urolodzy, którzy zajmują się uroonkologią, mogą leczyć pacjentów z tymi nowotworami oraz podejmować decyzje odnośnie do planu ich leczenia.

Czy pacjenci z chorobami urologicznymi, w tym z nowotworami układu moczowo-płciowego, mają dostęp do najbardziej innowacyjnych leków? Jak szybko po rejestracji przez Europejską Agencję Leków mogą zacząć z nich korzystać?

Zazwyczaj terapie stają się dostępne szybko po zaaprobowaniu przez EMA, choć oczywiście w pewnym stopniu zależy to od kosztów terapii.

Jeśli miałby Pan wymienić najważniejsze problemy, z jakimi mierzy się opieka urologiczna w Anglii, to co by to było?

Na pewno problem z personelem ? mamy niedobór pielęgniarek i lekarzy specjalistów, ale też problemy z odpowiednimi nakładami finansowymi oraz ilością pracy.

Z którymi z najnowszych leków w dziedzinie urologii/uroonkologii wiąże Pan obecnie największe nadzieje?

Moim zdaniem najbardziej obiecującymi są leki z zakresu immunoterapii.

Rozmawiała Urszula Piasecka

Artykuł Opieka urologiczna w Anglii pochodzi z serwisu Świat Lekarza.

Rozmowa z lekarzem rezydentem jednego ze szpitali w Wielkiej Brytanii, absolwentem Oksfordu i Cambridge.

W Polsce trwa strajk głodowy lekarzy rezydentów. Czytelnicy ?Świata Lekarza? chcieliby wyrobić sobie pogląd, czy i w jakim stopniu żądania młodych lekarzy są uzasadnione. Pomożesz?

Chętnie pomogę. Wychowałem się w kilku krajach europejskich, do Polski przyjeżdżam najwyżej dwa razy w roku do babci, dla tradycji rodzinnych, żeby lepiej poznać kraj, bo nigdy nie mieszkałem w nim dłużej niż kilka miesięcy. Polskie realia znam powierzchownie.

A gdzie studiowałeś medycynę?

Skończyłem medycynę na Oksfordzie i w Cambridge. Obydwie uczelnie ukończyłem z najwyższymi notami, w tym z wyróżnieniem z Oksfordu.

Ile zarabiasz jako lekarz rezydent w Wielkiej Brytanii?

Średnie roczne uposażenie rezydenta wynosi 26 000-30 000 funtów. Rezydenci otrzymują również dodatkową zapłatę za nadgodziny.

Ile wynosi minimalna roczna pensja w Wielkiej Brytanii i jak wobec niej przedstawiają się zarobki rezydentów?

Minimalna roczna pensja kształtuje się na wysokości 16 000 funtów. Rezydent otrzymuje blisko dwa razy więcej.

Ile trwa rezydentura?

Po ukończeniu studiów absolwent medycyny przez dwa lata praktykuje różne specjalizacje, średnio co cztery miesiące. Po dwóch latach pracy w takim systemie rotacji można aplikować na rezydenturę w konkretnej specjalizacji. W zależności od dziedziny, którą się wybiera, rezydentura może trwać co najmniej trzy lata i więcej. Na przykład specjalizacja chirurgii wygląda w ten sposób, że najpierw kształcimy się w chirurgii ogólnej i jeśli wybierzemy kardiochirurgię lub neurochirurgię, to nauka w sumie trwa 7-8 lat, natomiast w dziedzinie urologii około 6 lat.

Ile brytyjski system ochrony zdrowia płaci rezydentowi za wizytę jednego pacjenta?

System NHS (National Health Service) wycenia godzinę pracy rezydenta na 12-15 funtów. Nie wiem, jaką kwotę dostaje szpital za wizytę jednego pacjenta u mnie.

Jakie składki na ubezpieczenie zdrowotne płaci pacjent w Wielkiej Brytanii?

To zależy od zarobków pacjenta. Składki (National Insurance Contributions) to: 0% zarobków do ?157 na tydzień; 12% zarobków pomiędzy ?157 a ?866 na tydzień; 2% zarobków ponad ?866 na tydzień.

Czy rezydenci oprócz pensji otrzymują dodatkowe gratyfikacje, jak np. finansowanie szkoleń, mieszkanie?

To zależy od szpitala, w którym się pracuje. Niektóre szpitale oferują mieszkania służbowe, inne proponują mieszkania, za które trzeba płacić. Mnie zaoferowano mieszkanie z bardzo obniżonym czynszem i z wliczonym sprzątaniem. Płacę minimalną stawkę.

Czy masz prawo do dyżurów?

Tak, mam prawo do dyżurów. W szpitalu, w którym pracuję, rezydenci na pierwszym roku otrzymują 26 funtów za godzinę dyżuru, na drugim roku 30 funtów za godzinę. To stawki przed podatkiem.

Jakie masz plany po rezydenturze?

Zamierzam kontynuować naukę, czyli drugi rok po studiach w Australii, gdzie przejdę przez kolejne specjalizacje. Następnie mam zamiar specjalizować się w radiologii albo w medycynie rodzinnej.

Bardzo dziękuję za rozmowę. To, co powiedziałeś, warto przemyśleć.

Rozmawiał Paweł Kruś

Artykuł Rezydent w Anglii pochodzi z serwisu Świat Lekarza.