ŚWIATOWY DZIEŃ OSTEOPOROZY

20 października 2014

?Prawdziwi mężczyźni budują swoją siłę od wewnątrz?

20 października 2014r. obchodzony jest 19. Światowy Dzień Osteoporozy rozpoczynający całoroczną kampanię poświęconą zwiększaniu globalnej świadomości o profilaktyce, diagnostyce i leczeniu osteoporozy oraz innych chorób metabolicznych kości. Organizowany przez Międzynarodową Fundację Osteoporozy (IOF), Światowy Dzień Osteoporozy obejmuje akcje krajowych stowarzyszeń pacjentów z całego świata chorujących na osteoporozę, których działalność jest prowadzona w ponad 90 krajach.

W tegorocznej edycji organizator akcji (IOF) jako temat przewodni przyjął Osteoporozę u mężczyzn i stara się obalić mity takie jak:

1. Osteoporoza jest chorobą kobiet,
2. Osteoporoza jest naturalną konsekwencją starzenia się,
3. Osteoporoza nie jest chorobą wymagającą podjęcia pilnego działania,
4. Osteoporozy nie można zdiagnozować ani leczyć,
5. Osteoporoza w minimalnym stopniu oddziałuje na mężczyzn i ich najbliższą rodzinę.

Mit pierwszy – Osteoporoza jest chorobą kobiet

Wbrew obiegowej opinii osteoporoza nie jest chorobą jedynie kobiet, a również mężczyzn. Z powodu tego błędnego rozumowania miliony mężczyzn na całym świecie nie zdają sobie sprawy z grożącego im ryzyka osteoporozy i wyniszczających złamań. U mężczyzn prawdopodobieństwo złamania kości z powodu zachorowania na osteoporozę jest większe niż zachorowanie na raka prostaty! Mężczyźni są dwa razy bardziej niż kobiety narażeni na zgon na skutek złamania bliższego końca kości udowej.

Mit drugi – Osteoporoza jest naturalną konsekwencją starzenia się

Złamanie następujące po niegroźnym upadku, czy uderzeniu NIE jest normalne w żadnym wieku. Istnieje szeroki wachlarz działań profilaktycznych, które można podjąć w młodym wieku, aby uchronić się przed zachorowaniem po 50. roku życia. Przykładem mogą być krótkie testy na podstawie których określa się indywidualne czynniki ryzyka zachorowania. Dwie główne przyczyny u mężczyzn to niski poziom testosteronu (np. na skutek leczenia raka prostaty) oraz długotrwała terapia kortykosteroidami (powyżej 3-ech miesięcy). Z innych czynników ryzyka można wymienić chociażby osteoporozę w wywiadzie rodzinnym, wystąpienie złamania w przeszłości, niektóre choroby jak reumatoidalne zapalenie stawów, cukrzyca typu I i II, ale także palenie papierosów, nadmierne spożywanie alkoholu, brak ruchu, dietę ubogą w witaminy i minerały (szczególnie wapń i wit. D).

Mit trzeci – Osteoporoza nie jest chorobą wymagającą podjęcia pilnego działania

Zmieniająca się struktura wiekowa populacji sprawia, że gwałtownie rośnie grupa osób po 60. roku życia, czyli tych najbardziej narażonych na zachorowanie. Szacuje się, że całkowita liczba złamań u mężczyzn w Europie wzrośnie w 2025r. o 34% w stosunku do roku 2010. Bez podjęcia odpowiednich strategii zapobiegawczych będziemy mieli do czynienia z ogromnym obciążeniem zarówno społecznym, jak i ekonomicznym.

Mit czwarty – Osteoporozy nie można zdiagnozować ani leczyć

Istnieje wiele szybkich testów (np. kalkulator ryzyka złamania WHO dostępny na http://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.jsp?lang=po&country=40, czy jednominutowy test ryzyka osteoporozy dostępny w języku angielskim na http://www.iofbonehealth.org/iof-one-minute-osteoporosis-risk-test) mających na celu określenie ryzyka zachorowania, jak i dokładnych testów diagnostycznych stosowanych przez lekarzy. Następnie, jeśli okazuje się to konieczne, wdraża się odpowiednie, efektywne leczenie.

Mit piąty – Osteoporoza w minimalnym stopniu oddziałuje na mężczyzn i ich najbliższą rodzinę

Złamania występujące u mężczyzn w wieku 50-65 lat powodują znaczny spadek produktywności. W następstwie wystąpienia złamania biodra, około 10-20% mężczyzn wymaga długoterminowej, specjalistycznej opieki. Co więcej, średnia długość życia mężczyzn jest krótsza niż kobiet, a wystąpienie złamania może dodatkowo znacząco skrócić ten okres. Poprawa zdrowia mężczyzn poprzez wczesną diagnostykę osteoporozy oraz podjęcie odpowiedniego leczenia przyniesie korzyści samym mężczyznom, jak i ich rodzinom oraz społeczeństwu.

Okaż wsparcie w walce z osteoporozą

? ubierz się na biało 20. października!

INFORMACJE O OSTEOPOROZIE

Osteoporoza, zwana jest również ?cichym złodziejem kości?, a jej pierwszym objawem jest złamanie (najczęściej w obrębie kręgosłupa lub nadgarstka).

CZY WIESZ ŻE:

• 20% mężczyzn po 50. roku życia choruje na osteoporozę.
• U mężczyzn prawdopodobieństwo złamania kości z powodu zachorowania na osteoporozę jest większe niż zachorowanie na raka prostaty.
• Mężczyźni są dwa razy bardziej niż kobiety narażeni na zgon na skutek złamania bliższego końca kości udowej.
• 30% kobiet po 50. roku życia ma osteoporozę, a tylko 8% z nich otrzymuje leczenie!
• Ryzyko złamania spowodowanego osteoporozą jest większe niż miażdżycy, choroby wieńcowej i raka piersi.
• Życiowe ryzyko złamania u kobiety 50-letniej wynosi 40%, a mężczyzny 13%.
• 60% złamań kręgosłupa spowodowanych osteoporozą następuje bez żadnego urazu.
• Połowa złamań biodra kończy się niepełnosprawnością, a 20% kobiet umiera w pierwszym roku po złamaniu.
• Szczytową masę kostną budujemy do 30. r.ż, później możemy ją tylko podtrzymywać.
• Najczęściej złamania występują w obrębie: kręgosłupa, kości promieniowej, kości ramiennej, szyjki kości udowej.
• Bez odpowiedniego leczenia ryzyko wystąpienia kolejnych złamań wynosi 50%.
• Osteoporoza jest jedną z najczęstszych chorób populacji dorosłych.
• 75 mln pacjentów jest chorych na osteoporozę w Europie, USA i Japonii.
• Po 50. roku życia występuje u 30% kobiet i 8% mężczyzn.
• 2.710.000 szacowana liczba chorych w Polsce

ZŁAMANIA

Europa

W Europie w 2000 roku wystąpiło 3.119 000 złamań, w tym: 620 tys. w obrębie kręgosłupa, 574 tys. kości promieniowej, 490 tys. szyjki kości udowej, a 369 tys. stanowiły pozostałe złamania osteoporotyczne.

Co 30 sekund następuje jedno złamanie.

Świat

Szacuje się, że w 2000r. w świecie doszło do 9 mln złamań osteoporotycznych, z czego liczba złamań szyjki kości udowej wynosiła 1,6 mln. W roku 2050 liczba ta może wzrosnąć nawet do 6,3 mln i stan ten określa się już epidemią złamań.

Polska

Szacunkowa liczba osób po 50 r.ż. ze złamaniami osteoporotycznymi w Polsce w 2010 ? 2,7 mln, w tym: kobiety 2 247 tys., mężczyźni 463 tys.

Szacunkowa liczba nowych złamań rocznie wynosi 150 tys.

Prognozy

Starzenie się społeczeństwa powoduje, że liczba osób ze złamaniem osteoporotycznym

wyniesie w Polsce w roku 2025 ok. 3,23 mln, co oznacza wzrost o 32,8% w stosunku do 2008r., a w 2035 ? 4,1 mln złamań (u kobiet i mężczyzn).

Skutki złamań ? ryzyko trwałej niepełnosprawności lub śmierci

Najcięższym powikłaniem osteoporozy jest złamanie szyjki kości udowej.

W ciągu roku od złamania skutkiem powikłań umiera:

• 20% kobiet,
• 25% mężczyzn.

Niepełnosprawność:

• 25% wymaga długotrwałego leczenia,
• 50% z tych osób, które przeżyją staje się niepełnosprawna.

Źródła:

http://www.osteoporoza.pl

http://worldosteoporosisday.org

http://www.facebook.com/worldosteoporosisday

Opracował Zespół Zakładu Chorób Kości i Stawów, Wydział Nauk o Zdrowiu UJ CM

Dodatkowe informacje: mgr Kamila Boczoń, e-mail: boczon@kcm.pl

czytaj więcej:  https://swiatlekarza.pl/minister-zdrow?ki-osteoporoza/ ?

Artykuł Październik miesiącem osteoporozy pochodzi z serwisu Świat Lekarza.

Od 1 września 2014 roku nowoczesne leczenie biologiczne jest dostępne dla szerszej grupy chorych.

Od 1 września 2014 roku obowiązuje nowe obwieszczenie Ministra Zdrowia zawierające listę leków refundowanych, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych. Zmiany obejmują rozszerzenie dotychczasowych wskazań objętych refundacją dla leku zawierającego denosumab (pierwsze ludzkie przeciwciało monoklonalne stosowane w leczeniu osteoporozy). Rozszerzenie zakresu wskazania refundacyjnego dotyczy wymaganego wieku pacjentek (z 65. na 60. rok życia) oraz typu przebytych złamań osteoporotycznych ? ze złamania szyjki kości udowej lub złamania kręgowego na dowolne złamanie osteoporotyczne. To duża szansa dla pacjentek z osteoporozą pomenopauzalną, dla których przeznaczony jest lek. Dzięki nowoczesnej terapii istnieje możliwość znacznego zmniejszenia częstotliwości występowania złamań osteoporotycznych, podniesienia jakości życia pacjentek oraz zminimalizowania kosztów społecznych wiążących się z powikłaniami choroby.

Osteoporoza ? jedno z największych zagrożeń zdrowia kobiet

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) osteoporoza stanowi drugi najważniejszy problem medyczny świata ? ustępując jedynie chorobom układu krążenia. Jest groźniejsza niż powszechnie się sądzi. Grupą najbardziej narażoną na tę chorobę są kobiety w wieku powyżej 50 lat, dla których ryzyko śmierci z powodu powikłań po złamaniu biodra jest podobne jak w przypadku raka piersi. Choroba powoduje zmniejszenie masy kostnej, co w efekcie prowadzi do osłabienia i zwiększenia łamliwości kości. Częstość występowania złamań osteoporotycznych – w tym biodra – rośnie wykładniczo wraz z wiekiem.  Skutkiem nieleczonej lub źle leczonej osteoporozy są złamania patologiczne. To właśnie one stają się przyczyną ciężkiego kalectwa lub nawet śmierci. W 2008 roku w Polsce, wśród osób powyżej 50. roku życia, zanotowano aż 2 miliony 636 tysięcy złamań osteoporotycznych, z czego 447 tysięcy u mężczyzn. Prognoza, stworzona na podstawie tych danych uzupełnionych o statystyki demograficzne GUS, wskazuje iż w roku 2035 będzie aż 3,5 miliona takich złamań, co oznacza wzrost o jedną trzecią w stosunku do roku 2008. Szacunkowa liczba nowych złamań rocznie wynosi 150 tysięcy.

Innowacyjna terapia dostępna dla pacjentek

Dotychczas w Polsce refundowane były liczne preparaty z grupy doustnych bisfosfonianów (alendronian i ryzedronian). Niestety, rygorystyczne zalecenia dotyczące przyjmowania tych leków oraz częste przypadki złego tolerowania terapii sprawiają, że po upływie roku jedynie 42% pacjentów ją kontynuuje. Od maja 2012 roku refundacją została objęta również terapia biologiczna zawierająca denosumab. Refundacja dotyczyła określonej grupy pacjentek, najbardziej narażonych na powikłania osteoporozy ? kobiet w wieku powyżej 65. roku życia, o T-score mniejszym lub równym -2,5 (mierzonym metodą DXA), ze złamaniem kręgowym lub złamaniem szyjki kości udowej, które doświadczyły niepowodzenia terapii bisfosfonianami lub mają przeciwwskazania do ich stosowania (nietolerancja leku). Decyzja Ministerstwa Zdrowia, rozszerzająca od 1 września 2014 zakres wskazania refundacyjnego denosumabu, daje szansę na poprawę standardu leczenia osteoporozy w Polsce. Lek wstrzykiwany podskórnie raz na pół roku efektywnie zapobiega złamaniom, przy jednoczesnym zachowaniu korzystnego profilu bezpieczeństwa i wygody stosowania, co jest kluczowym warunkiem kontynuowania terapii w chorobach przewlekłych.

Eksperci o leczeniu biologicznym: skuteczne i bezpieczne

Poprawa standardów leczenia i jakości życia pacjentów, jaką zapewnia terapia biologiczna z wykorzystaniem ludzkiego przeciwciała monoklonalnego została dostrzeżona i doceniona przez ekspertów medycznych oraz przedstawicieli środowisk pacjenckich. Według badania FREEDOM, po 3 latach stosowania ww. terapii ryzyko względne złamań kręgów spadło o 68%, z kolei złamań biodra ? o 40%. U kobiet po 75. roku życia o 62% zmniejszyło się ryzyko względne złamań biodra. Badania potwierdziły również bezpieczeństwo stosowania i dobrą tolerancję leku przez pacjentów.

Leczenie osteoporozy w Polsce

Głównym celem leczenia osteoporozy jest skuteczne przeciwdziałanie złamaniom. Jest to możliwe dzięki podawaniu odpowiednich leków oraz suplementacji wapnia i witaminy D. Leki stosowane w osteoporozie opierają się na różnych mechanizmach działania. Mogą one modyfikować przebudowę tkanki kostnej, czyli resorpcję (proces niszczenia), wpływać na proces kościotworzenia (osteogenezy) lub na oba te procesy równocześnie. Najczęściej stosowanymi lekami w Polsce są bisfosfoniany. Mają one działanie antyresorpcyjne (zmniejszają utratę tkanki kostnej). Najczęściej przyjmowane są doustnie raz w tygodniu. Jednak jak już wcześniej wspomniano, po roku leczenia bisfosfonianami terapię kontynuuje mniej niż połowa pacjentów. Innymi lekami stosowanymi w leczeniu osteoporozy są: ranelinian strontu, hamujący resorpcję kości i stymulujący procesy kościotworzenia; parathormon (PTH), podawany codziennie podskórnie i sprzyjający odbudowie kości; oraz selektywne modulatory receptora estrogenowego (SERM).

W Polsce od 1 maja 2012 roku refundowany jest lek biologiczny ? denosumab. Opisana we wstępie, obowiązująca od 1 września 2014 roku decyzja Ministerstwa Zdrowia rozszerzyła zakres wskazania refundacyjnego tej terapii. Denosumab to w pełni ludzkie przeciwciało monoklonalne, które zmniejsza resorpcję kości i odznacza się bardzo wysoką skutecznością w zakresie redukcji ryzyka złamań. Można go stosować także w przypadku niewydolności nerek, będącej częstym przeciwwskazaniem przy pozostałych formach farmakoterapii osteoporozy. Pacjenci stosujący denosumab również rzadziej przerywają terapię niż osoby zażywające inne leki. Po upływie roku leczenie kontynuuje aż 87% chorych. Odpowiedni dobór leku, a także wytrwałość w konsekwentnym jego przyjmowaniu (tzw. compliance) są kluczowe dla osiągnięcia sukcesu terapeutycznego. Koszty osteoporozy nie ograniczają się tylko do samego leczenia ? równie istotne są koszty społeczne. W przypadku złego leczenia, zalicza się do nich ewentualne kalectwo chorego, konieczność rezygnacji z pracy, czy zaangażowanie najbliższych w opiekę nad nim. W związku z postępującym wydłużaniem się życia i starzeniem się społeczeństwa, problem osteoporozy będzie narastał. Tym bardziej istotne jest budowanie świadomości wagi tego problemu i wdrażanie coraz to nowszych i skuteczniejszych terapii.

Dodatkowych informacji udziela:

Karolina Pokorowska | tel. +48 504 111 830 | office@karpeno.pl

czytaj też:  http://swiatlekarza.pl/?p=1805

Artykuł MINISTER ZDROWIA ZADBAŁ O PACJENTKI Z OSTEOPOROZĄ pochodzi z serwisu Świat Lekarza.