Jakie są skutki działania eksenatydu u osób chorych na cukrzycę typu 2?
Eksenatyd o przedłużonym uwalnianiu to nowej generacji lek przeciwglikemiczny, podawany w postaci zastrzyku podskórnego raz w tygodniu. Spełnia kryteria optymalnego leku przeciwcukrzycowego dlatego, że skutecznie obniża glikemię na czczo i glikemię poposiłkową, czego miarą jest poprawa HbA1C. To, czego oczekujemy w cukrzycy typu 2 to redukcja masy ciała, normalizacja ciśnienia tętniczego i przede wszystkim zmniejszenie ryzyka późnych powikłań cukrzycy. Zadaniem dobrego leku przeciwcukrzycowego nie jest chwilowa normalizacja glikemii, ale zapobiegnięcie późnym powikłaniom sercowo-naczyniowym, które są główną przyczyną zgonów pacjentów chorych na cukrzycę. Pacjent stosujący eksenatyd o przedłużonym działaniu jest też bezpieczny, gdyż nie ma hipoglikemii. Dla mnie jest to optymalny lek, gdyż ewidentnym korzyściom medycznym towarzyszy zadowolenie moich pacjentów. Radykalnie poprawia się komfort życia w chorobie.
Czy Eksenatyd może być stosowany u wszystkich chorych na cukrzycę?
Jest to lek wskazany u dorosłych pacjentów z cukrzycą typu 2, u których nie uzyskano jeszcze odpowiedniej kontroli glikemii w trakcie stosowania maksymalnych tolerowanych dawek leków doustnych.
Jakie są przeciwskazania?
Najważniejszym przeciwskazaniem jest występowanie raka rdzeniastego tarczycy. Oprócz tego jest jeszcze cukrzyca typu 1 i kwasica ketonowa. Byłabym ostrożna ze stosowaniem tego leku u pacjenta, u którego wcześniej stwierdzono ostre zapalenie trzustki.
Jakie są działania niepożądane tego leku?
Główne działania niepożądane dotyczą funkcjonowania przewodu pokarmowego ? nudności, wymioty, zaburzenia rytmu wypróżnień. Objawy te ustępują po 4-8 tygodniach. Mechanizm tego leku powoduje zmniejszenie motoryki przewodu pokarmowego. Jeżeli pacjent będzie jadł zgodnie ze wskazaniami lekarza ? mniejsze porcje posiłków, przekąski, unikanie tłustych posiłków, to objawy nie będą aż tak nasilone.
Z dr n. med. Violettą Szostek-Gaweł, diabetologiem, NZOZ MED-ART Żory rozmawiał Dariusz Dewille
