Więcej

    Polska kardiologia: wczoraj, dziś, jutro

    Notujemy nieprawdopodobny postęp w zakresie nowych technik diagnostycznych i terapeutycznych. Wymusza to konieczność zmian w kardiologii przez wprowadzenie rozwiązań organizacyjnych i systematycznego zwiększania środków na kardiologię.

    Rozmowa z prof. dr. hab. n. med. Grzegorzem Opolskim, kierownikiem I Katedry i Kliniki Kardiologii I Wydziału Lekarskiego WUM.

    Jakie są największe, najbardziej prestiżowe osiągnięcia w polskiej kardiologii w ostatniej dekadzie?

    Niewątpliwie największym osiągnięciem w polskiej kardiologii jest upowszechnienie dostępu do leczenia inwazyjnego chorych z ostrym zespołem wieńcowym. Powstanie sieci ośrodków prowadzących całodobowy dyżur leczenia inwazyjnego pozwoliło na 3-krotne zmniejszenie śmiertelności szpitalnej w świeżym zawale serca z 15% do 5%. Z kopciuszka Polska stała się jednym z liderów w Europie w zakresie dostępności do leczenia świeżego zawału serca za pomocą pierwotnej angioplastyki wieńcowej. Warto przypomnieć, że w tym roku obchodziliśmy 30-lecie wprowadzenia przez ośrodek w Zabrzu 24-godzinnego dyżuru hemodynamicznego dla chorych ze świeżym zawałem serca. Ośrodek zabrzański był drugim w Europie (po Zwolle, Holandia), który wdrożył takie niezwykłe na tamte czasy rozwiązanie organizacyjne do codziennej praktyki.

    Bardzo ważnym osiągnięciem środowiska kardiologicznego był wkład w powstanie i realizację Narodowego Programu Profilaktyki i Leczenia Chorób Układu Sercowo-Naczyniowego – POLKARD. POLKARD był oryginalną, polską koncepcją programu koordynującego i integrującego działania środowiska kardiologicznego, kardiochirurgicznego i neurologicznego na rzecz wspólnej profilaktyki z kompleksowym podejściem do wszystkich czynników ryzyka oraz upowszechnienia nowoczesnych sposobów postępowania w chorobach sercowo-naczyniowych.

    Przed jakimi wyzwaniami stoją dziś polscy kardiolodzy?

    Na naszych oczach zmienia się epidemiologia chorób sercowo-naczyniowych. W związku ze starzeniem się społeczeństwa rośnie liczba chorych z niewydolnością serca, migotaniem przedsionków i stenozą aortalną oraz pacjentów kardiologicznych z licznymi schorzeniami współistniejącymi. Jednocześnie notujemy nieprawdopodobny postęp w zakresie nowych technik diagnostycznych i terapeutycznych. Wymusza to konieczność zmian w kardiologii przez wprowadzenie rozwiązań organizacyjnych i systematycznego zwiększania środków na kardiologię. Do najważniejszych wyzwań należy poprawa finansowania leczenia w oddziałach intensywnej opieki kardiologicznej, zwiększenie dostępności do elektroterapii i leczenia zabiegowego wad zastawkowych serca, ambulatoryjnej opieki kardiologicznej, rehabilitacji kardiologicznej i opieki paliatywnej. Z tym wszystkim wiąże się poprawa dostępu do innowacyjnych zabiegów oraz leków o udowodnionym korzystnym wpływie na rokowanie.

    Jak będzie wyglądała światowa i polska kardiologia za 10-15 lat?

    Mam nadzieję, że w ślad za światową, polską kardiologię czekają rewolucyjne zmiany. Dzisiejsze oddziały kardiologicznego będą funkcjonowały w systemie wysokospecjalistycznych ośrodków, w których będą leczeni inwazyjnie chorzy z ostrymi stanami kardiologicznymi oraz chorzy, u których będą wykonywane planowe zabiegi w ramach krótkich 1-2 dniowych hospitalizacji. Taką szansę da postęp technologiczny w zakresie nowych urządzeń implantowanych. Coraz większa liczba zabiegów będzie wykonywana w warunkach sali hybrydowej z udziałem interdyscyplinarnych zespołów oraz z wykorzystaniem zintegrowanego w czasie rzeczywistym obrazowania kardiologicznego i okularów z rozszerzoną rzeczywistością. Chorzy, którzy obecnie hospitalizowani są w celu diagnostyki i tak zwanej optymalizacji leczenia farmakologicznego przejdą do leczenia ambulatoryjnego.

    Dobrym przykładem są pacjenci z bólami w klatce piersiowej, niepotrzebnie diagnozowani w warunkach szpitalnych z zastosowaniem różnych testów nieinwazyjnych przynoszących nierzadko błędne i sprzeczne informacje. Taki pacjent będzie miał wykonywaną tomografię tętnic wieńcowych w warunkach ambulatoryjnych. To będzie znacznie tańsze i wiarygodne. Wzrośnie liczba ośrodków dla chorych z przewlekłą, zaawansowaną niewydolnością serca. Telekardiologia połączy opiekę ambulatoryjną z leczeniem szpitalnym. Dzięki niej większość pacjentów z zaawansowanymi chorobami kardiologicznymi będzie mogła być leczona w warunkach domowych.

    W zakresie prewencji pierwotnej i wtórnej wzrośnie znaczenie badań genetycznych w ocenie ryzyka sercowo-naczyniowego oraz w wyborze optymalnej terapii. Wierzę, że tak jak w finansach, tak i w prewencji stanie się modne i przydatne zarządzanie swoim ryzykiem sercowo-naczyniowym, w czym już teraz wspierają nas różne aplikacje na smartfony.

    Rozmawiała Agnieszka Niesłuchowska

    Więcej od autora

    Podobne artykuły

    ŚWIAT LEKARZA 3Dspot_img

    Najnowsze artykuły

    Pierwsze Muzyczne Spotkania Mistrzów Medycyny: Uzyskaliśmy 6 600 zł na stypendia dla młodych naukowców!

    Podczas koncertu Muzyczne Spotkania Mistrzów Medycyny miała miejsce niezwykła aukcja na rzecz II stypendium naukowego Nagrody Zaufania Złoty OTIS. Gości oczarowały pięknie arie w...

    Szkoła, gmina, system – partnerstwo przeciw epidemii otyłości i cukrzycy

    Podczas konferencji prasowej, która odbyła się 22 czerwca br., zaprezentowany został raport Cities Changing Diabetes (CCD). To tzw. raport otwarcia programu w Polsce. Szkoła,...

    Koniec roku szkolnego. Zbadaj wzrok dziecka

    Końcówka czerwca to dla dzieci koniec roku szkolnego i długo wyczekiwany początek wakacji. Zanim jednak na dobre rozpoczniemy błogie lenistwo, warto sprawdzić kondycję wzroku...

    Chcesz być na bieżąco z informacjami ze świata medycyny?

    Zaprenumeruj bezpłatnie ŚWIAT LEKARZA 3D